La stratégie nationale sur l'autisme a été dévoilée jeudi par le président de la République Emmanuel Macron. Ces mesures, qui visent à proposer un diagnostic plus précoce et à mieux adapter la scolarisation, seront détaillées ce vendredi après-midi par Edouard Philippe.

En visite à Rouen, Emmanuel Macron a présenté les grandes lignes du 4e plan autisme.
En visite à Rouen, Emmanuel Macron a présenté les grandes lignes du 4e plan autisme. © AFP / Christophe Ena / POOL

Le quatrième plan autisme a été dévoilé. Doté d'une enveloppe de 344 millions sur cinq ans, de 2018 à 2022, ce plan vise à améliorer la recherche, le dépistage et la prise en charge de l'autisme, contre 205 millions pour le plan précédent (2013-2017). 

Le troisième plan avait été centré sur la création de places, avec 1 500 nouvelles ouvertures entre 2018 et 2020, et 53 millions d'euros de reliquat de crédits, les priorités de la nouvelle stratégie sont d'intervenir plus précocement chez le jeune enfant et de mieux inclure enfants et adultes dans la société, contre une "logique d'enfermement".

Un diagnostic plus précoce - 106 millions d'euros

Un "forfait intervention précoce" va être créé à partir du 1er janvier 2019. Actuellement, avant que le diagnostic de l'autisme ne soit confirmé chez un enfant, un processus souvent de plusieurs mois voire plus, le recours à des professionnels comme des psychomotriciens ou des ergothérapeutes n'est pas pris en charge par la Sécurité sociale. Le reste à charge des familles sera désormais pris en charge, pour un montant qui devrait atteindre 90 millions d'euros par an en 2022. 

Lors des examens médicaux obligatoires à 9 mois et 24 mois, les médecins devront "vérifier le minimum" et alerter sur un trouble psycho-autistique. 

Aujourd'hui, 45 % des diagnostics concernent des enfants et des adolescents entre 6 et 16 ans. "Trop tard", souligne le gouvernement. Repérés très tôt, et avec un accompagnement précoce et intense, les écarts de développement peuvent être rattrapés dans certains cas, ou l'aggravation du handicap limitée.

Scolarisation - 103 millions d'euros

Actuellement, 30 % des enfants autistes (environ 8 000 naissances par an) sont scolarisés en maternelle, deux jours ou moins par semaine. L'objectif est d'atteindre 100 % en maternelle pour la classe d'âge née en 2018, qui entrera à l'école, désormais obligatoire à 3 ans, en 2021.

Le gouvernement prévoit notamment de "tripler" le nombre de places en Unités d'enseignement en maternelle (UEM), des petites classes destinées aux enfants ayant besoin d'un soutien renforcé. L'objectif est d'y porter le nombre d'enfants accueillis à 2 100. 

Une centaine de postes d'enseignants spécialisés sur l'autisme seront créés pour soutenir ceux qui ont des élèves autistes dans leurs classes. La scolarisation en primaire (40 % des autistes actuellement) et au collège-lycée sera également renforcée via les Unités localisées pour l'inclusion scolaire (Ulis).

Moins d'hôpital psychiatrique - 115 millions d'euros

Quelque 600 000 adultes français, soit une personne sur 100, seraient autistes. Mais seulement 75 000 sont diagnostiqués, du fait du manque de places dans des structures adaptées, mais aussi de cette carence de diagnostic. Résultat, trop d'autistes sont aujourd'hui en long séjour en hôpital psychiatrique. 

"L'objectif, c'est qu'il n'y ait plus d'hospitalisation de longue durée en matière d'autisme qui soit présente à l'issue de la stratégie" en 2022, selon Matignon. Un plan national de repérage et de diagnostic des adultes en établissements de santé et médico-sociaux va être lancé. 

L'effort de formation des personnels sera poursuivi, car "tous les professionnels ne sont pas encore au niveau des meilleures pratiques", selon le gouvernement. Pour les adultes autonomes, des colocations en logement social et l'accès aux "logements accompagnés" seront ouverts. 

Aide aux familles et recherche - 20 millions d'euros

Le gouvernement veut créer une "plate-forme de répit" par département. Ces structures permettront des gardes temporaires (quelques heures ou jours) des enfants ou des adultes autistes, afin que leurs familles puissent se reposer ou partir en vacances. 

Ce volet est doté de six millions d'euros. Quatorze millions d'euros iront par ailleurs à la recherche.

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